# Questão 138669 de medicina — HU UEL 2020

- Prova: HU UEL 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/138669)

## Enunciado

Paciente masculino, 75 anos de idade, admitido em pronto atendimento do hospital universitário após ser encaminhado de outro serviço por sepse de foco pulmonar.
Tem antecedente patológico de doença renal crônica não dialítica, sendo sua creatinina sérica (Cr) basal de 1,8 mg/dL.
Na admissão hospitalar, a Cr estava em 2,4 mg/dL e, no segundo dia de internação, 3,0 mg/dL.
O paciente está com sonda vesical de demora desde a admissão e tem débito urinário preservado.
Sobre esse caso de injúria renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A taxa de filtração glomerular desse paciente pode não ser estimada adequadamente pela creatinina devido à instabilidade deste marcador no curso da IRA.

**B)** A diurese e a creatinina sérica são parâmetros que podem ser usados na prática clínica para o diagnóstico de injúria renal aguda, desde que o paciente não seja portador de doença renal crônica.

**C)** A forma mais adequada de estimar a taxa de filtração glomerular desse paciente é por meio da equação do Estudo MDRD (Modification of Diet in Renal Disease).

**D)** Como o paciente apresenta doença renal crônica previamente à internação, a creatinina perde seu valor como marcador de IRA, e o diagnóstico neste caso se baseia principalmente no débito urinário reduzido.

**E)** O ajuste de dose de antibióticos, quando necessário, deve ser realizado pela taxa de filtração glomerular estimada pela equação de Cockcroft-Gault.

## Resolução comentada

Insuficiência Renal Aguda (IRA) caracteriza-se por aumento abrupto da creatinina sérica e/ou redução do débito urinário. Segundo os critérios KDIGO:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 138669?

A alternativa correta é a letra A: A taxa de filtração glomerular desse paciente pode não ser estimada adequadamente pela creatinina devido à instabilidade deste marcador no curso da IRA.

### De qual prova é a questão 138669?

A questão 138669 faz parte da prova HU UEL de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 138669?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.