Questão 138811

Paciente de 65 anos, hipertenso e tabagista, evoluiu com dor torácica retroesternal que irradia para as costas, de início súbito.
Paciente chega após 3 horas do início da dor, ainda sintomático.
Apresentava-se hipertenso, pressão 190x110 mmHg e dispneico, com sopro diastólico em foco ártico 3+|6.
Na investigação etiológica, o médico solicita o dímero D, tendo como resultado o valor elevado.
Quanto à conduta nesse caso, considere as afirmativas a seguir.
I. A pressão deve ser reduzida com drogas EV.
Muitas vezes, um vasodilatador associado a esmolol é a terapia de escolha.
II. O dímero D não é específico para TEP, mas pode ser de grande ajuda para diagnósticos com apresentações clínicas atípicas.
III. Uma angiotomografia de tórax deverá ser solicitada, independentemente do dímero D.
IV. Nesse caso, solicitar um Pro-Bnp e um ecocardiograma transtorácico ajudaria mais que a angio TC.
Assinale a alternativa corre