# Questão 138826 de medicina — HU UEL 2022

- Prova: HU UEL 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/138826)

## Enunciado

Paciente, 32 anos de idade, chega ao pronto-socorro com história de ter notado que suas escleras e pele tornaram-se amareladas, há 1 semana, e, há 1 dia, percebe febre de 38,2◦C e dor de andar superior de abdome.
Ao exame físico, apenas icterícia de ++/4 e dor à palpação de andar superior de abdome sem sinais de peritonite.
O restante do exame físico era normal.
Os exames laboratoriais mostravam: bilirrubina total de 7,2 mg/dL (normal até 1,2 mg/dL), a custas de direta, gamaglutamil transferase 198 U/L (normal 50 U/L), fosfatase alcalina 480 U/L (normal 129 U/L), hemograma com 18.000 leucócitos com distribuição normal, proteína C reática – PCR 23 mg/dL (normal 0,3 mg/dL), aspartato aminotransferase – AST 86 U/L (normal 40 U/L), alanina aminotransferase – ALT 102 U/L (normal 56 U/L), amilase normal, glicemia normal.
Solicitado ultrassom de abdome total que evidenciou colecistopatia litiásica (vários cálculos menores que 1 cm), dilatação de vias biliares intra e extra-hepática (colédoco com 1,2 cm).Com base no texto, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a melhor conduta terapêutica a ser indicada para esse paciente no momento do diagnóstico.

## Alternativas

**A)** Antibioticoterapia endovenosa e colecistectomia videolaparoscópica.

**B)** Antibioticoterapia endovenosa e colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE).

**C)** Antibioticoterapia endovenosa e colecistectomia videolaparoscópica com colangiografia intraoperatória.

**D)** Colecistectomia videolaparoscópica e colédocotomia com exploração das vias biliares.

**E)** Colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE).

## Resolução comentada

A obstrução das vias biliares por cálculos favorece a colonização bacteriana e a ascensão de infecção, caracterizando a colangite aguda. Clinicamente, a tríade…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 138826?

A alternativa correta é a letra B: Antibioticoterapia endovenosa e colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE).

### De qual prova é a questão 138826?

A questão 138826 faz parte da prova HU UEL de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 138826?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.