Questão 138866

Sobre a terapêutica antimicrobiana em crianças com sepse, considere as afirmativas a seguir.
I. Evidências científicas atuais indicam que o tratamento antimicrobiano deve ser iniciado nas primeiras três horas de reconhecimento da sepse, para aquelas que apresentam associação com disfunção orgânica, e o mais precoce possível, preferencialmente, na primeira hora de atendimento, para aquelas que apresentam choque séptico.
II. Como terapêutica inicial, recomendam-se antibióticos de amplo espectro. O descalonamento será realizado conforme resultados de culturas, exames de atividade inflamatória e discussões com especialistas. A intenção é reduzir a mortalidade associada a terapêuticas caracterizadas como inapropriadas.
III. A determinação do tempo de tratamento com antimicrobianos deve levar em consideração o local da infecção, a etiologia e a resposta ao tratamento. Na maior parte dos casos, tempos entre sete e dez dias são suficientes, com exceção de infecções por S. aureus e P. aeruginosa, em que regimes de tratamentos maiores são mais eficazes.
IV. Independentemente da competência do estado imunológico da criança, não são recomendadas terapêuticas antimicrobianas com múltiplos fármacos, considerando elevado risco de desenvolvimento de resistência bacteriana em pacientes com perspectiva de internações prolongadas.

Assinale a alternativa correta.