# Questão 138885 de medicina — HU UEL 2022

- Prova: HU UEL 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/138885)

## Enunciado

Mulher, 43 anos de idade, moradora de rua, com uso abusivo de álcool há muitos anos, foi trazida pelo serviço de urgência após ser encontrada desacordada.
À admissão, apresentava-se estável hemodinamicamente, FC: 110 bpm, FR: 27 irpm, PA: 108/75 mmHg, Sat O₂ 99%, com oxigênio suplementar via máscara de venturi a 31%.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 10,0 g/dL, Leucócitos totais: 6.000 sem desvio à esquerda, Plaquetas: 270.000 mm³, Cr: 1,17 mg/dL, U: 40 mg/dL, Na: 137 mEq/L, K: 3,3 mEq/L, Cℓ: 101,5 mEq/L, Ca iônico: 1,05 mmol/L , albumina: 2,5 g/dL, glicemia 92 mg/dL, lactato arterial: 2,3 mmol/L, Osmolaridade sérica medida: 350 mOsm/L, Gasometria arterial: pH: 7,18, pCO2: 28 mmHg, HCO⁻₃ : 9 mEq/L, BE: -12, Sat O₂: 99%.A partir desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A paciente apresenta acidose metabólica com ânion gap aumentado, e a principal hipótese, para a história clínica apresentada, é intoxicação por metanol.

**B)** Há acidose metabólica com ânion gap normal como segundo distúrbio associado, podendo ser por perda de bicarbonato, em casos de diarreia, por exemplo.

**C)** A compensação respiratória está apropriada ao caso descrito e, diante dos exames laboratoriais e da evolução clínica, há indicação de reposição endovenosa de bicarbonato.

**D)** Como há acidose metabólica e hipocalemia, a principal hipótese diagnóstica é de acidose tubular renal, mas deve-se proceder a investigação adequada.

**E)** A taquipneia apresentada é indicativa de provável quadro infeccioso pulmonar, podendo ser a causa do distúrbio ácido básico.

## Resolução comentada

Este caso ilustra a abordagem da acidose metabólica de alto ânion gap em um paciente de risco para intoxicações por álcoois tóxicos. Para interpretar…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 138885?

A alternativa correta é a letra A: A paciente apresenta acidose metabólica com ânion gap aumentado, e a principal hipótese, para a história clínica apresentada, é intoxicação por metanol.

### De qual prova é a questão 138885?

A questão 138885 faz parte da prova HU UEL de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 138885?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.