Questão 138921

Paciente feminina, 22 anos de idade, refere dores articulares, lesões de pele em face e mãos, queda de cabelo e perda de peso involuntária, há 6 meses.
Deu entrada na Unidade de pronto atendimento com queixa de edema generalizado, há 3 dias.
O exame físico mostrou pressão arterial 168/98 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, lesões cutâneas eritematosas levemente elevadas em regiões malares bilateralmente, lesões eritematosas em face dorsal de mãos, sobre as falanges proximais e médias, artrite em 3ª interfalangiana de mão direita e 2ª e 3ª metacarpofalangianas de mão esquerda, anasarca, com sinal do cacifo em membros inferiores 3+|4.
Hemograma com anemia leve e pesquisa de anticorpos antinucleares (FAN) 1:160 padrão pontilhado fino (valor de referência: menor que 1:80), creatinina 2,2 mg/dL.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o resultado mais útil para estabelecer o diagnóstico mais provável.