Questão 138922

Paciente masculino, 53 anos de idade, é admitido no pronto-socorro com quadro de dor abdominal, há 1 dia, em todo andar superior, de forte intensidade, com irradiação para dorso, com náuseas, vômitos e comprometimento do estado geral.
Ao exame abdominal, apresentava dor difusa à palpação, com defesa em andar superior, descompressão brusca não dolorosa e ausculta com ruídos hidroaéreos ausentes.
Em relação aos exames complementares para confirmação diagnóstica, considere as afirmativas a seguir.
I. Distensão de alça de cólons ascendente e transverso com ausência de ar a partir de ângulo esplênico contribui para hipótese de pancreatite aguda.
II. Uma ultrassonografia de abdome superior normal não descarta o diagnóstico de pancreatite aguda bem como patologia de árvore biliar.
III. Raios-X de tórax sem pneumoperitôneo, com pequeno derrame pleural e atelectasias basais favorecem para origem pulmonar do quadro de dor abdominal.
IV. O nível sérico da amilase pancreática, além de essencial para o diagnóstico de pancreatite aguda, é um fator considerado na avaliação da gravidade da doença.

Assinale a alternativa correta.