Questão 13900

A dosagem de ACTH quando abaixo de 20 pg/mL indica síndrome de Cushing ACTH-independente, e seu seguimento dá-se com o teste do CRH.

O teste da supressão com dexametasona consiste na ingestão de 1 mg às 23h e dosagem às 8h da manhã. Valores < 1,8 ug/dL são suprimidos e normais, enquanto valores > 1,8 ug/dL são não-suprimidos e anormais.

O cortisol plasmático noturno é coletado durante a noite, servindo para o descarte da síndrome de Cushing quando repetidamente baixos.

A dosagem de cortisol livre na urina de 24 horas pode sofrer erros de coleta, e portanto precisa-se repetir o exame em três coletas distintas.

O teste de Liddle 2 é um teste de supressão do ACTH com altas doses de dexametasona, sendo utilizado após a determinação de uma etiologia ACTH-dependente.