Questão 140070

A escuta do paciente com síndromes funcionais e quadros dissociativos deve ser abreviada e superficializada, para evitar o reforço do comportamento inadequado do paciente e da manutenção do círculo vicioso de procura de ajuda.

A execução do exame físico é de menor importância, uma vez que não revelará alterações nos pacientes com transtornos de somatização, e, também, pelo fato de esses pacientes sempre pedirem exames complementares.

A simulação diferencia-se do transtorno factício, das somatizações crônicas e dos sintomas neurológicos dissociativos, pois ela se encontra sob controle voluntário do paciente.

Solicitar vários exames complementares e encaminhar a vários especialistas para excluir causas orgânicas é a atitude mais correta a se tomar com pacientes somatizadores.

Uma abordagem útil é auxiliar o paciente somatizador a recodificar os sintomas, associando-os a um sofrimento emocional, levando o paciente a perceber como eles se associam cronologicamente a situações estressantes.