# Questão 140074 de medicina — HU UEL 2024

- Prova: HU UEL 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/140074)

## Enunciado

Paciente masculino, 23 anos, trazido pelo pai ao serviço de urgência com história de mal-estar generalizado, confusão mental, urina avermelhada e tosse com expectoração de sangue iniciados hoje pela manhã.
Relato familiar de tabagismo e uso de cocaína.
Não faz uso de medicações de uso contínuo.
Ao exame físico, mau estado geral, descorado 3+/4+, diaforético, exame físico pulmonar com estertores até ápice pulmonar, bulhas cardíacas taquicárdicas, sem sopros, abdome flácido, depressível, indolor, extremidades frias.
FC 137 bpm, FR 35 rpm, PA 105/67 mmHg, anúrico desde a admissão, mesmo após dose pontual de furosemida 1mg/kg.Laboratório inicial com Hemoglobina: 7,7 g/dL; Leucócitos: 22.000/mm³, Plaquetas: 58.000/mm³; Cr: 5,8 mg/dL, Ureia: 240 mg/dL; Na+: 138 mEq/L; K+: 7,5 mEq/L, pH: 6,98; Bicarbonato: 8 mEq/L; pCO²: 35 mmHg; Cloro: 103 mEq/L; Glicemia: 87 mg/dL; Lactato 7mmol/L, Albumina: 1,8 g/dL.Resultados de Urina I e marcadores reumatológicos ainda não disponíveis.Quanto ao caso descrito e seus diagnósticos diferenciais, considere as afirmativas a seguir.
I. A pesquisa negativa de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) descarta a hipótese de Doença de Goodpasture.
II. O início de suporte renal artificial deve ser adiado até maior estabilidade clínica, visto sangramento ativo atual e alto risco de discrasia relacionado ao procedimento.
III. Tem-se acidose metabólica de ânion-gap aumentado, cujo valor está subestimado pela hipoalbuminemia.
IV. A Granulomatose com Poliangeíte e a Poliangeíte Microscópica são vasculites pauci-imunes que podem se apresentar como Síndrome Pulmão-Rim.

Assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Somente as afirmativas I e II são corretas.

**B)** Somente as afirmativas I e IV são corretas.

**C)** Somente as afirmativas III e IV são corretas.

**D)** Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

**E)** Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

## Resolução comentada

Este caso ilustra a síndrome pulmão–rim, caracterizada pela associação de hemorragia alveolar difusa e falência renal aguda. As principais etiologias incluem:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 140074?

A alternativa correta é a letra C: Somente as afirmativas III e IV são corretas.

### De qual prova é a questão 140074?

A questão 140074 faz parte da prova HU UEL de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 140074?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.