# Questão 140082 de medicina — HU UEL 2024

- Prova: HU UEL 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/140082)

## Enunciado

Leia o caso a seguir e responda à questão.Um Paciente de 62 anos, do sexo masculino, procura o hospital referindo emagrecimento de 10 quilos nos últimos 4 meses, e que há 3 semanas notou aparecimento de coloração amarelada nos olhos e pele, prurido, as fezes estão esbranquiçadas e a urina escurecida, também relata dor na região epigástrica no mesmo período.
Nega etilismo, refere estado vacinal em dia.
Achados no exame físico: emagrecido, ictérico +++/4, descorado +/4, vesícula biliar palpável e indolor em hipocôndrio direito, sem outras alterações significativas.
Exames laboratoriais: hemoglobina 9,4 g/dl, amilase 87 U/l, aspartato amino-transferase (TGO/AST) 56 U/l , alanina aminotransferase (TGP/ALT) 76 U/l, bilirrubinas total 16,5 mg/dl(direta= 14,2 e indireta 2,3) , fosfatase alcalina 382 U/l, gama GT 288 U/l, creatinina 0,9 mg/dl, glicemia 102 mg/dl, INR 1,2.
Ultrassom de abdome total: vesícula biliar distendida, paredes finas, ausência de cálculos.
Vias biliares dilatadas intra e extra-hepáticas, não identificado fator obstrutivo.
Demais sem alterações identificáveis ao método.

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o exame que representa a melhor conduta diagnóstica para este paciente.

## Alternativas

**A)** Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

**B)** Tomografia computadorizada de abdome

**C)** Ressonância magnética de abdome superior com colangiorressonância

**D)** Endoscopia digestiva alta

**E)** Colangiografia transparieto-hepática

## Resolução comentada

Este caso é um exemplo clássico de icterícia obstrutiva em paciente idoso, com o sinal de Courvoisier (vesícula palpável e indolor) sugerindo obstrução…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 140082?

A alternativa correta é a letra C: Ressonância magnética de abdome superior com colangiorressonância.

### De qual prova é a questão 140082?

A questão 140082 faz parte da prova HU UEL de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 140082?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.