Questão 140088

Paciente do sexo feminino de 45 anos é admitida no pronto-socorro, com lesão necrótica em região perineal há três dias com evolução rápida e progressiva.
Apresentou febre não mensurada e calafrios.
Hipertensa, diabética e tabagista.
Ao exame, encontra-se descorada, desorientada e taquicárdica.
Avaliação perineal mostra extensa lesão necrótica e fétida com pontos de flutuação, extensão para coxa e região supra púbica.
Após estabilização clínica, a paciente foi submetida à tomografia demonstrada a seguir. A respeito do caso apresentado, considere as afirmativas a seguir.

I. A realização de colostomia pode ser indicada quando houver contínua contaminação da ferida por conteúdo fecal.

II. A antibioticoterapia deverá ser indicada apenas após o resultado da cultura do tecido.

III. A terapia com pressão negativa não apresenta vantagem em relação ao curativo oclusivo simples.

IV. A paciente deverá ser encaminhada para debridamento de todo o tecido necrótico com urgência.

Assinale a alternativa correta.