Questão 140902
Um homem de 48 anos procura atendimento por fadiga progressiva há 1 ano. Refere piora recente da tolerância ao esforço e episódios de palpitações. Nega sangramentos. Não faz uso de medicações contínuas, mas relata consumo regular de bebida alcoólica desde os 20 anos. Ao exame físico apresenta palidez cutaneomucosa e discreta hepatomegalia. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 9,2 g/dL; VCM 72 fL; RDW aumentado; reticulócitos inadequadamente baixos; ferro sérico elevado; ferritina 980 ng/mL; saturação de transferrina 82%. Sorologias negativas. Dosagem de vitamina B12 normal. O mielograma revela hiperplasia eritroide com presença de eritroblastos contendo grânulos de ferro dispostos ao redor do núcleo, cobrindo mais de um terço de sua circunferência à coloração de Azul da Prússia. Não há displasia significativa em outras linhagens. Pesquisa molecular não detecta mutação em SF3B1. Considerando o quadro clínico, fisiopatológico e laboratorial descrito, assinale a alternativa correta: