Questão 141218

Paciente feminina, 66 anos, refere dor crônica nas mãos há vários anos, com episódios intermitentes de exacerbação inflamatória, edema local e limitação funcional. Ao exame físico, observa-se deformidade em interfalângicas distais e proximais. A radiografia da mão esquerda demonstra redução do espaço articular predominante nas interfalângicas distais e proximais, esclerose subcondral, erosões centrais com preservação relativa das margens ósseas externas, formando um contorno articular que lembra o formato de “asa de gaivota”. Não há osteopenia periarticular significativa.

Com base nos achados da imagem, qual é o diagnóstico mais provável?