Questão 141961

Paciente feminina, 52 anos, refere dor progressiva em ambos os ombros há vários meses, associada a rigidez matinal prolongada e limitação funcional bilateral. A ressonância magnética do ombro demonstra volumoso derrame articular contendo múltiplas estruturas arredondadas intra-articulares hipointensas em T2, compatíveis com “rice bodies”. Observam-se ainda erosões ósseas discretas no sulco bicipital, na tuberosidade maior e na cabeça do úmero, além de edema medular ósseo e afinamento da cartilagem articular. Exames complementares evidenciam acometimento semelhante no ombro contralateral e inflamação das articulações esternoclaviculares.

Com base nos achados de imagem, qual é o diagnóstico mais provável?