Questão 142003

Paciente feminina, 60 anos, com história de poliartrite crônica há mais de 10 anos, refere rigidez matinal prolongada e piora progressiva da função manual. A radiografia das mãos evidencia osteopenia periarticular difusa, estreitamento articular bilateral e simétrico com predomínio em metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, subluxações e perda do espaço da articulação radioulnar distal, além de desvio ulnar dos dedos.

Considerando a mesma radiografia apresentada, qual alternativa diferencia corretamente o padrão observado de uma osteoartrite primária das mãos?