Questão 142069

Paciente, 33 anos de idade, nuligesta, busca orientação sobre os métodos contraceptivos. A paciente apresenta diagnóstico prévio de enxaqueca com aura, sem outras comorbidades associadas. Atualmente, faz uso de Topiramato 200 mg/d para controle das crises de enxaqueca. Ela deseja um método eficaz, pois não tem planos de engravidar nos próximos três anos. Em relação a esse quadro, considere as afirmativas a seguir.

• I. É importante que, durante essa consulta, seja abordado o tema sobre desejo gestacional, idade e fertilidade feminina.

• II. Estão contraindicados métodos contraceptivos combinados, porém a paciente pode fazer uso de métodos com progesterona isolada, inclusive a pílula via oral.

• III. Métodos contraceptivos hormonais de progesterona isolada, como o DIU hormonal e o implante subdérmico, são menos eficazes que os contraceptivos hormonais combinados.

• IV. O DIU liberador de levonorgestrel e o implante subdérmico são opções adequadas para pacientes com enxaqueca com aura, pois não aumentam o risco de eventos tromboembólicos.

Assinale a alternativa correta.