Questão 142214
Paciente, 42 anos de idade, G2P1A1, procura atendimento por aumento progressivo do fluxo menstrual com coágulos e cólicas intensas. Refere ainda dispareunia profunda nos últimos meses. Ao exame ginecológico, não foram observadas alterações significativas. Realizou a ultrassonografia transvaginal, mas ainda não tem o resultado. Em relação a esse quadro clínico, considere as afirmativas a seguir.
I. Em caso de adenomiose, o ultrassom apresentará útero globoso, espessamento miometrial assimétrico, padrão miometrial heterogêneo com “fan-shaped shadowing”, cistos miometriais e zona juncional irregular.
II. Em caso de endometriose profunda, o ultrassom apresentará lesões hiperecogênicas, bem delimitadas, com “sliding sign” positivo sem comprometimento da muscular própria intestinal, sem restrição de mobilidade ao exame dinâmico.
III. Caso a paciente necessite realizar a terapia hormonal, o DIU de levonorgestrel de 52 mg poderá ser utilizado, para proteção endometrial, por até 8 anos.
IV. O DIU de levonorgestrel de 52 mg é opção eficaz para controle do sangramento anormal e da dor associada a adenomiose e endometriose.
Assinale a alternativa correta.