Questão 142228

Adolescente, 14 anos de idade, com diagnóstico de asma há 5 anos, faz acompanhamento em ambulatório de pneumologia pediátrica.
Atualmente, utiliza fluticasona/salmeterol 250/50 mcg, 1 inalação de 12/12 horas.
Apesar disso, a mãe relata que a adolescente ainda apresenta tosse e dispneia pelo menos 3 vezes por semana, despertares noturnos semanais e precisou de curso de corticoide oral há 2 meses.
A mãe também comenta que a adolescente usa o inalador de alívio (salbutamol) cerca de 4 a 5 vezes por semana e, por vezes, esquece de usar o inalador de manutenção, especialmente nos dias em que não tem aula.
Ao exame físico, não apresenta sinais de esforço respiratório, mas a ausculta pulmonar revela sibilância esporádica bilateral.Diante deste quadro clínico de asma de difícil controle, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a primeira e mais importante conduta a ser implementada para otimizar o tratamento.