# Questão 142228 de medicina — HU UEL 2026

- Prova: HU UEL 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/142228)

## Enunciado

Adolescente, 14 anos de idade, com diagnóstico de asma há 5 anos, faz acompanhamento em ambulatório de pneumologia pediátrica.
Atualmente, utiliza fluticasona/salmeterol 250/50 mcg, 1 inalação de 12/12 horas.
Apesar disso, a mãe relata que a adolescente ainda apresenta tosse e dispneia pelo menos 3 vezes por semana, despertares noturnos semanais e precisou de curso de corticoide oral há 2 meses.
A mãe também comenta que a adolescente usa o inalador de alívio (salbutamol) cerca de 4 a 5 vezes por semana e, por vezes, esquece de usar o inalador de manutenção, especialmente nos dias em que não tem aula.
Ao exame físico, não apresenta sinais de esforço respiratório, mas a ausculta pulmonar revela sibilância esporádica bilateral.Diante deste quadro clínico de asma de difícil controle, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a primeira e mais importante conduta a ser implementada para otimizar o tratamento.

## Alternativas

**A)** Aumentar a dose do corticoide inalatório para fluticasona/salmeterol 500/50 mcg de 12/12 horas e considerar a adição de tiotrópio.

**B)** Manter a dose de fluticasona/salmeterol 250/50 mcg de 12/12 horas, adicionar tiotrópio e fazer fenotipagem do paciente considerando terapia biológica.

**C)** Realizar espirometria com broncodilatador, contagem de eosinófilos no sangue e dosagem de FeNO para fenotipagem da asma e avaliação de elegibilidade para terapia biológica.

**D)** Reavaliar a técnica inalatória do paciente, instruir sobre a importância da adesão ao tratamento e explorar as barreiras para o esquecimento das doses.

**E)** Substituir a combinação fluticasona/salmeterol por uma combinação de ICS-formoterol em baixa dose como terapia de manutenção e alívio (MART), otimizando o uso do inalador.

## Resolução comentada

Avaliação inicial da asma de difícil controle

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 142228?

A alternativa correta é a letra D: Reavaliar a técnica inalatória do paciente, instruir sobre a importância da adesão ao tratamento e explorar as barreiras para o esquecimento das doses.

### De qual prova é a questão 142228?

A questão 142228 faz parte da prova HU UEL de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 142228?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.