Questão 142253

Elaborar um plano de cuidado compartilhado com a paciente e a família, priorizando o alívio de sintomas, apoio emocional e respeito às suas preferências, levando em consideração as possibilidades da equipe da APS.

Encaminhar para ambulatório especializado para assumir o seguimento principal do caso, preservando a APS para suporte administrativo e renovação de receitas.

Manter exclusivamente a paciente em seu domicílio, independentemente do controle de sintomas e das condições de segurança, pois é sua vontade.

Orientar a família sobre a necessidade de hospitalização nas fases finais da doença, pois o óbito domiciliar não é recomendado com base nos princípios da segurança do paciente.

Priorizar metas clínicas estritas e protocolos de intensificação farmacológica para reduzir hospitalizações, postergando a discussão sobre preferências e objetivos pessoais para quando a condição clínica estiver estabilizada.