Questão 142646

Mulher, 20 anos de idade, procura atendimento médico por dores articulares interfalangeanas proximais das mãos, punhos e joelhos, a associado a edema. Refere febre aferida de 38 °C, fadiga, mal estar e queda de cabelo. Nega queixas respiratórias ou cardiovasculares. Relata uma gestação sem intercorrências.
Ao exame físico observa-se úlcera oral, artrite em segundas e terceiras interfalangeanas proximais, livedo reticular e edema ++ em membros inferiores.
Os resultados dos exames laboratoriais são apresentados no quadro a seguir.
Com base no relato do caso clínico e nos resultados dos exames e, considerando o diagnóstico mais provável, qual exame deve ser solicitado?