Questão 142743

Paciente masculino, 42 anos, com história de psoríase cutânea há 10 anos, refere dor e edema progressivo nos dedos das mãos, associado a episódios de “dedos em salsicha”. A radiografia bilateral das mãos demonstra acometimento assimétrico das interfalângicas distais, erosões ósseas com remodelamento adjacente, áreas de reabsorção óssea distal associadas a expansão da base da falange correspondente, configurando deformidade em “lápis em copo”. Não há osteopenia periarticular significativa.

Considerando os achados radiográficos, qual característica melhor diferencia esse padrão de uma artrite reumatoide clássica?