# Questão 142745 de medicina — MEDsimple | Questão de Fixação  2026

- Prova: MEDsimple | Questão de Fixação  2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/142745)

## Enunciado

Paciente feminina, 54 anos, com diagnóstico prévio de artrite reumatoide há 8 anos, em uso irregular de DMARD, apresenta aumento nodular indolor na região posterior do tornozelo, associado a dor crônica articular e rigidez matinal prolongada.

Ao exame físico, observa-se nódulo subcutâneo firme na região do calcâneo posterior. A radiografia lateral do tornozelo demonstra erosões ósseas marginais na articulação tibiotalar e irregularidade cortical adjacente.

Com base na integração dos achados clínicos e radiográficos, qual mecanismo fisiopatológico explica melhor a formação do nódulo observado?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/fecd29d7-856c-4b26-8f1b-9e911ce1de33.png)

## Alternativas

**A)** Granuloma inflamatório com necrose fibrinoide central associado à atividade autoimune sistêmica

**B)** Deposição de cristais de monourato no tecido subcutâneo

**C)** Hiperplasia sinovial inflamatória com formação de pannus intra-articular

**D)** Proliferação fibrocartilaginosa reacional secundária a sobrecarga mecânica

**E)** Ossificação heterotópica periarticular por estímulo inflamatório crônico

## Resolução comentada

Quando você olha essa questão, precisa integrar duas coisas: a imagem clínica do nódulo no calcâneo e a radiografia com erosões articulares. O examinador não…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 142745?

A alternativa correta é a letra A: Granuloma inflamatório com necrose fibrinoide central associado à atividade autoimune sistêmica.

### De qual prova é a questão 142745?

A questão 142745 faz parte da prova MEDsimple | Questão de Fixação  de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 142745?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.