Questão 142746
Paciente masculino, 58 anos, com história de crises recorrentes de dor intensa no hálux esquerdo há mais de 10 anos, evolui com aumento progressivo de volume na região medial do primeiro metatarso. Nega rigidez matinal prolongada. Refere consumo frequente de álcool e dieta rica em carne vermelha.
A radiografia do pé esquerdo demonstra erosões ósseas extensas na cabeça do primeiro metatarso e na base da falange proximal, com aspecto em “mordida de rato”, margens escleróticas e bordas salientes (“overhanging edges”). Observa-se aumento de partes moles adjacente com focos de calcificação e erosões adicionais no mediopé.
Com base nos achados clínicos e radiográficos, qual alternativa descreve corretamente o mecanismo responsável pelas alterações observadas?
