# Questão 142746 de medicina — MEDsimple | Questão de Fixação  2026

- Prova: MEDsimple | Questão de Fixação  2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/142746)

## Enunciado

Paciente masculino, 58 anos, com história de crises recorrentes de dor intensa no hálux esquerdo há mais de 10 anos, evolui com aumento progressivo de volume na região medial do primeiro metatarso. Nega rigidez matinal prolongada. Refere consumo frequente de álcool e dieta rica em carne vermelha.

A radiografia do pé esquerdo demonstra erosões ósseas extensas na cabeça do primeiro metatarso e na base da falange proximal, com aspecto em “mordida de rato”, margens escleróticas e bordas salientes (“overhanging edges”). Observa-se aumento de partes moles adjacente com focos de calcificação e erosões adicionais no mediopé.

Com base nos achados clínicos e radiográficos, qual alternativa descreve corretamente o mecanismo responsável pelas alterações observadas?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/daf910a9-d172-4fe3-be0a-ff356dd32410.jpeg)

## Alternativas

**A)** Formação de pannus sinovial com destruição marginal óssea progressiva

**B)** Deposição crônica de cristais de monourato monossódico com reação inflamatória granulomatosa local

**C)** Degeneração cartilaginosa mecânica com esclerose subcondral reacional

**D)** Proliferação óssea entesítica associada a doença autoimune axial

**E)** Necrose avascular subcondral com colapso progressivo da cabeça metatarsal

## Resolução comentada

Quando você olha essa imagem, precisa reconhecer um padrão extremamente característico de prova:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 142746?

A alternativa correta é a letra B: Deposição crônica de cristais de monourato monossódico com reação inflamatória granulomatosa local.

### De qual prova é a questão 142746?

A questão 142746 faz parte da prova MEDsimple | Questão de Fixação  de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 142746?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.