Questão 143195
Leia o relato do caso clínico a seguir.
Paciente J.C.M., masculino, 63 anos de idade, casado, pedreiro, sedentário, nega comorbidades, nega alergia a medicamentos, nega etilismo, nega tabagismo e nega consumo de outras drogas.
S1.
Paciente relata há 3 dias (menos de 72 horas de evolução) dor moderada e ardor no lado direito do tórax, seguido de eritema e posterior alteração de relevo na pele da região dolorosa, acompanhado de cefaleia e mal-estar.
Refere ainda, na localização afetada, prurido ora leve ora moderado.
Não teve episódios parecidos na vida.
O1.
Observa-se eritema e múltiplas vesículas agrupadas sobre uma base eritematosa, com distribuição dermatomal em topografia torácica direita, sem cruzar a linha média.
Algumas lesões com evolução para pústulas, não se observam crostas.
Com base nas informações apresentadas, qual é o complemento do registro do "A" e "P" neste modelo?