Questão 143259

Leia o relato do caso a seguir.
Paciente de 55 anos de idade, comparece à consulta com queixa de dor no ombro direito há cerca de 3 meses associada à sensação de fraqueza no braço ipsilateral.
Nega traumas recentes, e relata que a dor piora ao longo do dia, particularmente após esforços repetitivos.
Ao exame fisico, o paciente apresenta fraqueza e dor na abdução ativa do ombro à 80°.
O teste de elevação do braço a 90° em abdução com o polegar para baixo e resistência aplicada pelo médico é positivo, com dor e perda de força.
Além disso, a elevação passiva do braço com o cotovelo em flexão e rotação interna e a elevação passiva do braço em rotação interna também provocam dor.
O paciente não tem dificuldade de realizar o movimento de afastar a mão das costas, ao tentar levantar a mão enquanto ela está posicionada atrás do tronco.
A ultrassonografia revelou espessamento do tendão da estrutura acometida, sem evidências de ruptura completa.