# Questão 143396 de medicina — SES-GO 2020

- Prova: SES-GO 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/143396)

## Enunciado

Paciente de 47 anos, do sexo masculino, é levado ao pronto atendimento por apresentar rápida deterioração do estado mental.
À admissão, dosagem de sódio plasmática se encontrava em 110 mEq/L.
Demais exames laboratoriais sem alteração.
Após 24 horas, foi solicitada avaliação do neurologista, pois o paciente apresentava tetraparesia grave e discurso incoerente, apesar da dosagem de sódio plasmático se encontrar mais próxima do fisiológico (142 mEq/L).
Reflexos osteotendíneos aumentados foram percebidos ao exame físico.
Qual exame é mais adequado para elucidar as alterações motoras manifestadas por este paciente?

## Alternativas

**A)** Estudo eletrofisiológico (eletroneuromiografia), para avaliar polineuropatia e/oumiopatia do doente crítico.

**B)** Ressonância nuclear magnética, para avaliar desmielinização do trato corticoespinhal.

**C)** Tomografia de crânio, para avaliar hemorragia lobar bilateral.

**D)** Repetição de dosagem de eletrólitos, pois o sódio plasmático provavelmente voltou aníveis diminuídos novamente.

## Resolução comentada

A rápida correção de hiponatremia grave pode levar à desmielinização osmótica, principalmente no centro da ponte (mielinólise pontina central) e, por vezes, em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 143396?

A alternativa correta é a letra B: Ressonância nuclear magnética, para avaliar desmielinização do trato corticoespinhal.

### De qual prova é a questão 143396?

A questão 143396 faz parte da prova SES-GO de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 143396?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.