Questão 143399

Paciente do sexo masculino, de 36 anos, morador de rua.
Refere há cerca de oito meses mal-estar, febre vespertina não aferida, sudorese, dispneia aos moderados esforço, tosse seca esporádica e perda de 7 kg no período.
Nega tabagismo.
Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, eupneico, consciente.
Ausculta pulmonar com redução de murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo associado com frêmito toracovocal diminuído e percussão com macicez no mesmo local.
O raio X de tórax mostra velamento no terço inferior do hemitórax esquerda, sem outras alterações.
Qual é a conduta indicada para diagnóstico desse caso?