Questão 143741

Leia o caso clínco a seguir: Paciente, de 26 anos, vítima de ferimento por arma de fogo com orifício de entrada no 4º espaço intercostal, linha paraesternal esquerda.
Trazido ao pronto-socorro pelo SAMU.
A história da agressão conta com uma hora de evolução.
Recebeu infusão de 1.500 ml de cristaloide durante o transporte.
Ao exame, na sala do trauma, as etapas do protocolo do trauma apresentaram: A - Vias aéreas livres, verbalizando.
B - Murmúrio vesicular audível bilateralmente, discretamente, diminuído à esquerda.
Percussão torácica normal.
C - PA: 90 x 60 mmHg; FC: 110 mmHg.
D – Glasgow 14.
E - Orifício de entrada em hemitórax esquerdo; múltiplas escoriações; turgência jugular.
Nesse caso, qual é a conduta adequada?