Questão 143766

S.M.U., de 24 anos, é avaliado em parecer após politrauma grave.
Vítima de acidente de moto, com fratura exposta de fêmur e lesão hepática com correção cirúrgica, durante o transporte apresentou hipotensão grave com ressuscitação volêmica, voltando a apresentar pressão sistólica acima de 100 mmHg após cinco horas do acidente, na recuperação anestésica.
Durante pós-operatório, apresentou diminuição da diurese com urina escurecida.
Houve piora dos níveis séricos de creatinina de 0,6 mg/dl do 1º pós- operatório para 6,2 mg/dl no 4º pós-operatório com ureia de 210 mg/dl.
A excreção fracionada de sódio estava em 7%.
Com base no exposto, infere-se como etiologia para perda de função renal a: