Questão 143772

Paciente do sexo feminino, de 53 anos, solteira, procedente do interior de Goiás, vem à consulta queixando-se de problemas de pele e sentindo-se triste por ser vítima de “preconceito”.
Conta que as pessoas têm se afastado dela achando que ela tem hanseníase.
Relata que, há mais de três anos, vem apresentando lesões espalhadas por todo o corpo (membros, tronco e face) acompanhadas de intenso prurido.
Diz que há pequenos “insetos” vivendo sob sua pele e que eles causam dor e coceira, além de levarem ao aparecimento de grandes lesões que chegam a sangrar.
Diz que passa horas do dia se coçando, o que, com frequência, leva ao aparecimento de lesões que sangram.
Ao exame, nota-se escoriações em membros, tórax, abdome e face, assim como lesões ulceradas recentes e presença de múltiplas cicatrizes de tamanho semelhante às ulcerações atuais.
Em locais do dorso, onde a paciente não alcança, a pele encontra-se completamente íntegra.
Biópsia realizada previamente mostra lesões cicatriciais e atividade inflamatória inespecífica.
Relatório de um dermatologista que a atendeu há doze meses relata a hipótese de dermatite factícia.
O quadro clínico acima é compatível com qual diagnóstico?