Questão 143879

Um paciente de 64 anos foi diagnosticado recentemente, através de colonoscopia, com uma lesão estenosante em cólon descendente. As biópsias mostraram tratar-se de um adenocarcinoma com moderadamente diferenciado. Em relação ao diagnóstico, estadiamento e tratamento desse paciente, analise as assertivas abaixo:

• I. Tomografia de tórax para o estadiamento está indicada somente se a dosagem sérica do antígeno carcinoembriônico for superior a 8.

• II. Se os exames de estadiamento demonstrarem tratar-se de uma lesão T3N1M0, estará indicado tratamento neoadjuvante com quimioterapia.

• III. Por ser uma lesão estenosante, a resseção com anastomose primária não está indicada, e a conduta mais adequada é a realização de uma colostomia terminal num primeiro momento.

• IV. Todos os familiares de primeiro grau desse paciente devem ser orientados a iniciarem screening para câncer colorretal a partir dos 40 anos.

Quais estão corretas?