Questão 144119

Um homem de 52 anos procura atendimento por episódios recorrentes de dor intensa no pé esquerdo, iniciados de forma súbita durante a madrugada. Relata que as crises cursam com edema importante, hiperemia e dificuldade para apoiar o pé no chão. Ao exame físico atual, observa-se aumento de volume periarticular na região do hálux. Foi realizada a radiografia do pé (imagem apresentada), que evidencia erosões ósseas bem delimitadas próximas à primeira articulação metatarsofalângica, com margens escleróticas e aumento de partes moles periarticulares.

Com base nos achados clínicos e radiológicos demonstrados na imagem, qual é o diagnóstico mais provável?