Questão 144159
Homem, 72 anos, com diagnóstico de tumor cerebral há 2 meses, procura a emergência devido à crise convulsiva generalizada.
Familiares referem astenia há cerca de 2 semanas.
Há 1 mês, teve diagnóstico de depressão iniciando uso de escitalopram.
Após a crise, o paciente apresentava pontuação de 14 na escala de coma de Glasgow, sem deficit neurológicos focais, hidratado, eupneico, exame físico geral sem alterações; PA = 120 x 80 mmHg; FC = 86 bpm.
Exames laboratoriais: Na sérico = 115 mEq/l; osmol urinária = 580 mOsm/l; e Na urinário = 60 mmol/L.
Demais exames: glicemia, função renal, perfil lipídico, proteínas totais e frações, função adrenal e tireoidiana normais.
Em relação ao caso, indique se são Verdadeiras (V) ou Falsas (F) as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
( ) Não é possível excluir pseudo-hiponatremia.
( ) Trata-se de hiponatremia euvolêmica.
( ) Os níveis de osmolalidade urinária são compatíveis com secreção inapropriada do ADH.
( ) Não está indicado o tratamento com solução salina hipertônica devido à instalação lenta da hiponatremia.
( ) As possíveis causas da hiponatremia são o tumor cerebral e o escitalopram.