Questão 144229
Um adolescente de 14 anos procura atendimento por dor progressiva na perna direita há aproximadamente três semanas. Refere piora da dor durante a noite e dificuldade para realizar atividades físicas. Nas últimas semanas também apresentou episódios esporádicos de febre baixa. Ao exame físico, observa-se dor localizada à palpação na região proximal da tíbia, sem sinais inflamatórios cutâneos exuberantes.
A radiografia do joelho demonstra lesão osteolítica arredondada na metáfise proximal da tíbia, relativamente bem delimitada. A ressonância magnética evidencia lesão intramedular com centro liquefeito e edema ósseo perifocal importante, além de realce periférico após contraste, sugerindo cápsula inflamatória. A tomografia guiada por agulha demonstra acesso ao interior da lesão para drenagem do conteúdo.
Considerando os achados clínicos e radiológicos apresentados, qual das seguintes características é mais típica desse tipo de osteomielite subaguda e ajuda a diferenciá-la de tumores ósseos agressivos?