Questão 144251

Um homem de 42 anos procura atendimento por dor intensa e aumento progressivo do volume na coxa esquerda há várias semanas. Relata histórico de trauma antigo na região femoral e episódios recorrentes de drenagem purulenta pela face lateral da coxa nos últimos meses. Nos últimos dias, apresentou piora da dor e dificuldade para apoiar o membro inferior esquerdo.

Foi realizada tomografia computadorizada dos membros inferiores, apresentada na imagem. O exame demonstra aumento do volume do fêmur esquerdo com esclerose e irregularidade cortical, além de fratura deslocada e discretamente cominutiva no terço proximal da diáfise femoral, localizada na região de irregularidade óssea. Observa-se ainda fragmento ósseo tubular no interior da diáfise femoral distal, associado a defeito cortical posterior que se comunica com um trajeto fistuloso em direção à face lateral da coxa, além de coleções em partes moles compatíveis com abscessos no compartimento anterior da coxa.

Considerando os achados clínicos e radiológicos apresentados, qual das seguintes estruturas representa o fragmento ósseo desvitalizado observado dentro da cavidade medular nessa condição?