Questão 144252
Um homem de 42 anos procura atendimento por dor crônica na coxa esquerda há vários meses, associada a episódios recorrentes de drenagem purulenta por pequena abertura na face lateral da coxa. Relata história de fratura femoral tratada conservadoramente há cerca de dois anos, após a qual passou a apresentar episódios intermitentes de dor e edema local. Nas últimas semanas, refere piora da dor e dificuldade para apoiar o membro.
A tomografia computadorizada dos membros inferiores, mostrada na imagem, evidencia aumento do diâmetro do fêmur esquerdo com esclerose e irregularidade cortical, além de fratura deslocada no terço proximal da diáfise femoral. Observa-se ainda fragmento ósseo denso dentro da cavidade medular, associado a defeito cortical posterior que se comunica com trajeto fistuloso em direção às partes moles da coxa, além de coleções compatíveis com abscessos no compartimento anterior.
Considerando os achados clínicos e radiológicos apresentados, qual das seguintes afirmações descreve corretamente o mecanismo estrutural responsável pela persistência da infecção nessa condição?