Questão 144342

Um homem de 60 anos apresenta dor progressiva no joelho esquerdo há cerca de uma semana, acompanhada de febre e limitação importante para deambular. Refere que há alguns dias percebeu aumento do volume articular e dificuldade para dobrar o joelho. Ao exame físico, observa-se derrame articular importante e dor intensa à mobilização.

A ressonância magnética do joelho (imagem apresentada) demonstra sinovite difusa com intenso realce pós-contraste, pequena coleção articular, trajeto fistuloso comunicando a articulação com a pele e edema ósseo no côndilo femoral lateral, além de inflamação das partes moles periarticulares.

Considerando o processo fisiopatológico envolvido nessa condição, qual é o principal mecanismo responsável pela destruição rápida da cartilagem articular nessa doença?