Questão 144343

Um homem de 56 anos procura atendimento por dor intensa no quadril direito há cerca de uma semana, associada a febre e dificuldade progressiva para caminhar. Relata que inicialmente apresentava apenas desconforto leve na região inguinal direita, mas nas últimas 48 horas evoluiu com dor intensa, incapacidade de apoiar o membro e limitação importante da mobilidade do quadril. Ao exame físico, mantém o quadril direito em posição antálgica e apresenta dor importante à mobilização passiva da articulação.

Foram realizadas radiografias da pelve e do quadril direito (imagens apresentadas). Observa-se perda completa do espaço articular superior do quadril direito, associada a destruição do teto acetabular, além de osteopenia da cabeça femoral. Nota-se também alargamento do espaço articular medial do quadril, conhecido como sinal de Waldenström, quando comparado ao quadril contralateral.

Considerando o quadro clínico e os achados radiográficos apresentados, qual das seguintes afirmações descreve corretamente a principal alteração radiográfica que sugere derrame articular nessa condição?