Questão 14639

Se o paciente em questão for gestante, o exame inicial de escolha é a ressonância magnética. Além de identificar a apendicite aguda, avalia também o feto.

Se o paciente atendido for mulher, de 25 anos, com dor em baixo ventre e com dor a descompressão brusca, já se indica a apendicectomia, não sendo nem preciso indagar outras queixas na anamnese, tais como chance de gravidez, corrimento, entre outras.

Se na anamnese desse paciente se achasse o uso crônico de anti-inflamatório não hormonal, e no exame apresentasse um abdome extremamente endurecido e doloroso, poder-se-ia fazer inicialmente um teste terapêutico com inibidor da bomba de prótons, tipo omeprazol, ou um mais potente como esomeprazol.

Caso esse paciente apresentasse dor abdominal em baixo ventre e um pouco de diarreia, seria afastada a possibilidade de apendicite aguda, uma vez que esta patologia não ocorre concomitante com diarreia.

A apendicite aguda constitui a principal emergência não obstétrica na paciente grávida, e o principal motivo de cirurgia de emergência nesse grupo de pacientes.