Questão 14711

Se essa paciente do enunciado tivesse uma lesão polipoide maior que 1cm na vesícula biliar, poderia ser acompanhada por ultrassom, não sendo necessário alertá-la para necessidade da colecistectomia.

Em caso de pólipo de vesícula biliar de 2 cm, é indicada a cirurgia que pode ser realizada por vídeolaparoscopia. Caso ocorra pequena perfuração da vesícula biliar basta apenas lavar bem a cavidade com soro fisiológico, sem prejuízo para o resultado da cirurgia.

A colecistectomia vídeolaparoscópica não está indicada precocemente na colecistite aguda, devido ao maior risco de lesões da via biliar principal.

Pacientes com cálculos maiores que 1 cm têm risco aumentado de câncer da vesícula biliar, e devem ser indicada a colecistectomia vídeolaparoscopica.

Os pólipos de colesterol são frequentemente múltiplos, menores que 1 cm, apresentam-se como imagens ecogênicas, pediculadas ao ultrassom, não necessitando de tratamento cirúrgico, podendo ser acompanhadas com ultrassom periodicamente.