# Questão 14838 de Anemias em Pediatria — USP-SP 2022

- Prova: USP-SP 2022
- Disciplinas: Anemias em Pediatria, Imunodeficiências primárias, IVAS, Faringoamigdalite e Rinossinusite na Infância, Pneumonia na Infância, Otites em Pediatria
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/14838)

## Enunciado

Pré-escolar, sexo masculino, 2 anos e 6 meses de idade, está em consulta ambulatorial de rotina em UBS. Mãe conta que, neste último ano, desde que a criança entrou na creche, ficou gripada praticamente todo mês. Nos últimos 6 meses, a mãe refere que a criança precisou usar antibiótico cinco vezes (uma internação em UTI por pneumonia, três otites médias agudas e uma celulite em membro inferior direito). A mãe trouxe a radiografia de tórax realizada durante a última internação em UTI. Além dessa internação, ocorrem outras duas, ambas em enfermaria: diarreia com desidratação grave aos 7 meses; celulite periorbitária secundária à sinusite bacteriana aos 2 anos de idade. Apresenta vacinação em dia seguindo o programa nacional de imunizações. Aceita bem todos os tipos de alimento, exceto carne. Recebeu vitamina A e D profiláticas até os 2 anos de idade, mas nunca recebeu sulfato ferroso profilático, porque não gostava do gosto e sempre cuspia a medicação. O peso e a estatura atuais são idênticos aos de seis meses atrás, quando realizou a última consulta de puericultura. As curvas antropométricas estão representadas abaixo. Qual é a conduta prioritária na consulta atual com base no diagnóstico mais provável?

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## Alternativas

**A)** Reorientar alimentação, coletar hemograma e perfil de ferro e marcar retorno breve para decidir sobre necessiade de sulfato ferroso em dose terapêutica.

**B)** Orientar que as infecções são frequentes nessa faixa etária devido aos baixos níveis de IgA esperados para a idade, e que as infecções se intensificam com a entrada na creche.

![Imagem da alternativa B](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/3bdc98ed-ee73-4390-b4e8-e123a38ce7e0.jpeg)

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**C)** Dosar hormônio tireoidianos (TSH e T4 livre) e de crescimento (GH, IGF1 e IGF BP3) e encaminhar para seguimento com endocrinologista.

**D)** Iniciar investigação com coleta de hemograma completo, imunoglobulinas séricas, complemento, sorologia para sarampo e encaminhar para imunologista.

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## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 14838?

A alternativa correta é a letra D: Iniciar investigação com coleta de hemograma completo, imunoglobulinas séricas, complemento, sorologia para sarampo e encaminhar para imunologista.

### De qual prova é a questão 14838?

A questão 14838 faz parte da prova USP-SP de 2022 e aborda Anemias em Pediatria, Imunodeficiências primárias, IVAS, Faringoamigdalite e Rinossinusite na Infância, Pneumonia na Infância e Otites em Pediatria.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 14838?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.