Questão 148479

Orientar cuidadosamente a paciente de que possui critérios diagnóstico de depressão. Solicitar priorização do encaminhamento ao psiquiatra para o manejo medicamentoso.

Explicar à paciente gentilmente que a gênese do seu sofrimento mental é decorrente da menopausa. Solicitar mamografia, Ultrassom Transvaginal, FSH, TSH, lipidograma e glicemia em jejum. Se todos estiverem normais propor início de Terapia de Reposição Hormonal.

Explorar a gravidade do seu sofrimento, verificar seus próprios recursos para lidar com os sintomas e apresentar as possibilidades terapêuticas. Agendar um retorno para 2 semanas e mostrar-se disponível.

Explicar que está vivendo uma crise relacionada a fase do ciclo de vida familiar (“lançando os filhos e seguindo em frente”), mostrando quanto é importante lidar por si com essa questão, com isso estimulando sua autonomia de cuidado.

Iniciar Fluoxetina 20mg pela manhã e Amitriptilina 25mg antes de dormir. Explicar que, pelo potencial efeito sedativo das medicações, deve cautelar na direção veicular. Agendar retorno em 1 mês para reavaliação.