Questão 148493

Paciente de 42 anos de idade, do sexo feminino, relata 5 meses de evolução de dor generalizada, com aumento progressivo da intensidade.
A paciente relata que a dor é difusa, e não observou artrite no período.
Relata apresentar fadiga e insônia inicial desde o início do quadro.
Nega comorbidades, nega uso de medicação contínua.
Relata ter feito uso de analgésicos comuns para tratamento da dor.
Ao exame apresenta dor à palpação de pontos sensíveis, sem outras alterações.
Foram solicitados exames de VHS, proteína c reativa, hemograma completo, TSH, painel metabólico, FAN, anti-ssa, anti-ssb, anti ccp, fator reumatóide, creatinofosfoquinase, sorologias para HIV e doença de Lyme, anti-HCV que foram normais.
Considerando a hipótese diagnóstica principal, avalie as asserções a seguir e a relação causal proposta entre elas.I – De forma comprovada por testes, pacientes com a condição apresentam hiperalgesia e alodiniaPORQUEII – a presença de mediadores inflamatórios ativam a transdução de sinais nos nociceptores intracelulares, determinando o aumento na produção, transporte e inserção na membrana de canais iônicos ativados quimicamente e ativados por voltagem, causando sensibilização periférica.