Questão 148561

Escolar de 10 anos apresenta-se com dor em membro inferior direito há 2 meses, que vem aumentando progressivamente, agora limitando os movimentos, sem febre.
Ao exame observa-se um aumento de volume de metáfise de fêmur direito, doloroso à palpação.
Realizado raio X que revela destruição óssea com margens pouco definidas, associada ao descolamento do periósteo com aspecto de “casca de cebola”.
Analise as alternativas abaixo sobre este caso.
I - A ressonância magnética é o exame mais adequado para complementar o diagnóstico.
II - O local mais acometido por metástases é o fígado.
III - Após confirmação do diagnóstico por biópsia o paciente deve ser submetido ao tratamento quimioterápico antes do tratamento cirúrgico local.
IV Existem altas taxas de cura, mesmo nos pacientes metastáticos.
Estão corretas apenas as alternativas