Questão 148569

Senhora com 56 anos de idade queixa-se que menstruou durante 5 dias, em quantidade II, há 20 dias atrás.
Está menopausada há 7 anos, nunca utilizou hormônios para tratamento de menopausa.
Há 4 anos fez tratamento para hipertensão arterial.
É gesta I, para I (há 21 anos).
Altura 1,59 m e peso 82kg.
No exame ginecológico nenhuma alteração foi detectada em genitais externos e internos.
O ultrassom transvaginal descreve miométrio homogêneo e volume uterino de 78cm3.
Linha endometrial homogênea e medindo 11mm.
Foi submetida à curetagem uterina que resultou hiperplasia endometrial sem atipia.
Sobre este caso analise as considerações abaixo. I. O tipo de hiperplasia diagnosticada coexiste com adenocarcinoma de endométrio em menos que 1%. II. A hiperplasia endometrial é consequente ao aumento do estradiol provindo da conversão periférica de androgênios. III. Medroxiprogesterona 10mg por dia, 14 dias por mês e ao longo de 6 meses diminuirá a expressão de receptores endometriais de estrógenos. IV. No tipo de hiperplasia endometrial desta paciente observa-se inativação da PAX2. V.
Pode ser indicado o uso de metformina que a nível hepático inibe a sinalização da enzima mTOR evitando a proliferação endometrial. Estão corretas apenas as alternativas