# Questão 148591 de medicina — AMP 2020

- Prova: AMP 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/148591)

## Enunciado

Paciente feminina, 46 anos, dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal, em andar superior, com cerca de 48 horas de evolução, associado a náuseas e vômitos recorrentes.
Apresenta piora dos sintomas com a alimentação.
Realiza os seguintes exames laboratoriais: • Hemograma: HB: 12,5mg/dl / 13500 leucócitos com 5% bastões.
• Fosfatase Alcalina: 550U/L (VR: até 180U/L); • Gama GT: 850U/L (VR: até 50U/L); • Bilirrubina total: 2,5 (VR: 0,2 a 1mg/dl) – Bilirrubina direta: 1,9mg/dl; • Amilase: 560 U/L (VR: 20 a 160U/L); Lipase: 1200U/L (VR: até 125U/L); • TGO: 156 U/L (VR: 5 a 40U/L); TGP: 221U/L (VR: 7 a 56U/L); • Creatinina: 1,9mg/dl (VR: até 1,3mg/dl); Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo.
I) Este paciente pode ser considerado portador de uma hepatite crônica, de provável etiologia viral, agudizada.
II) A base do tratamento desta paciente é a reposição agressiva de líquidos e eletrólitos através de solução cristalóide.
III) A taxa de reposição hidroeletrolítica desta patologia independe da idade e de suas comorbidades.
IV) O uso rotineiro de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) não está indicado para pacientes com esta patologia, pois a obstrução do ducto biliar normalmente é transitória.
Estão corretas as assertivas:

## Alternativas

**A)** I e III apenas.

**B)** I e IV apenas.

**C)** II e IV apenas.

**D)** I, II e III apenas.

**E)** Todas assertivas estão corretas.

## Resolução comentada

A paciente apresenta quadro clássico de pancreatite aguda, muito possivelmente de origem biliar, por pedras no colédoco, caracterizado por:

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 148591?

A alternativa correta é a letra C: II e IV apenas.

### De qual prova é a questão 148591?

A questão 148591 faz parte da prova AMP de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 148591?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.