# Questão 148642 de medicina — AMP 2020

- Prova: AMP 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/148642)

## Enunciado

Paciente, 77 anos, vem à consulta por tosse que vem piorando há 6 meses, que dificulta seu sono.
Dorme bem das 22h até as 02h, quando desperta sem fôlego e precisa levantar-se de imediato.
Depois consegue dormir, mas com muitas interrupções causadas por tosse seca e necessidade de urinar umas 4 vezes durante a madrugada.
De dia, nota ligeira fraqueza ao trabalhar no jardim, mas nega haver tosse, polaciúria, disúria ou dispneia.
Nunca fumou.
Ao exame, está eupneica, normocorada, hidratada, com frequência cardíaca de 80, pressão arterial 150/74, bulhas cardíacas rítmicas normofonéticas sem sopros, crepitantes em bases pulmonares, edema com cacifo em tornozelos.
Usa anlodipino 5mg/noite e, quando tem dor lombar, dipirona 500mg ou ibuprofeno 400mg.
Na consulta de hoje, a conduta com maior potencial de beneficiar a paciente é solicitar

## Alternativas

**A)** radiografia de tórax e, caso exista derrame pleural, tratar com azitromicina por 5 dias.

**B)** parcial de urina e ecocardiograma, suspendendo anlodipino e ibuprofeno.

**C)** dosagem de peptídeo natriurético e iniciar espironolactona e losartana.

**D)** radiografia de tórax e ECG e iniciar furosemida 20mg/manhã.

**E)** ECG e ecocardiograma e iniciar zolpidem 5mg/noite.

## Resolução comentada

A apresentação clínica com tosse crônica, parada súbita do sono por dispneia (característica de paroxismal nocturnal dyspnea), crepitações em bases pulmonares…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 148642?

A alternativa correta é a letra D: radiografia de tórax e ECG e iniciar furosemida 20mg/manhã.

### De qual prova é a questão 148642?

A questão 148642 faz parte da prova AMP de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 148642?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.